SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso está formado por órganos que transmiten y procesan toda la información que nos llega desde los órganos de los sentidos, permitiéndonos movernos, adaptarnos al ambiente externo y realizar actividades intelectuales.
Pero su función no se limita únicamente a eso, también recibe estímulos de todos los órganos internos.

Ejecuta tres acciones esenciales, que son:

² La detección de estímulos.
² La transmisión de informaciones.
² La coordinación general.

Las Neuronas
Son las unidades funcionales del sistema nervioso. Son células especializadas en transmitir por ellas, los impulsos nerviosos.
Según su función pueden ser de tres tipos:
² Neuronas motoras. (transmiten impulsos nerviosos desde los centros nerviosos al resto del cuerpo).
² Neuronas sensitivas. (conducen estímulos desde todo el cuerpo hacia los centro nerviosos).
² Neuronas de asociación. (estas se interponen entre las dos).

1.El soma contiene el núcleo organelas (mitocondrias, aparato de golgi, etc.). Aunque se lo representa por lo general estrellado, hay neuronas con somas piramidales, ovoides, etc.
2Los axones solo se ramifican en su parte final. Conducen el impulso nervioso desde el soma hacia otras neuronas o hacia células de órganos efectores (como en este caso).
3.Algunos axones se hallan rodeados de una capa lipídica, la vaina de mielina, que no es continua sino que se interrumpe a intervalos regulares y forma los nódulos de Ranvier. La vaina y los nódulos aceleran la conducción del impulso nervioso.
4.Las dendritas son muchas y muy delgadas. Reciben las señales generadas en las neuronas vecinas y las transmiten hacia su propio soma.


El Sistema Nervioso Central

El Sistema Nervioso Central comprende el Encéfalo y la Médula Espinal.
Sistema Nervioso Periférico actúa como un ordenador ya que las unidades periféricas (sentidos) aportan gran cantidad de información a través de los "cables" de transmisión (nervios).

El encéfalo

El encéfalo es la masa nerviosa contenida dentro del cráneo y consta de tres partes más voluminosas: Cerebro, Cerebelo y Bulbo Raquídeo, y otras más pequeñas: el Diencéfalo, con el Hipotálamo (en conexión con la hipófisis del Sistema Endocrino) y el Mesencéfalo con los tubérculos cuadrigéminos.
Esta envuelta por las meninges, que son tres membranas llamadas: duramadre; piamadre y
aracnoides.

El Cerebro

Ø Es la parte más importante, está formado por la sustancia gris (por fuera) y la sustancia blanca (por dentro). Su peso es aprox.1200 gr.
Ø Su superficie tienes unas arrugas o salientes llamadas circunvoluciones; y unos surcos denominados cisuras, las más notables son llamadas las cisuras de Silvio y de Rolando.
Ø Se divide incompletamente por una hendidura en dos partes, llamados hemisferios cerebrales en Der. e Izq.
Ø En los hemisferios se distinguen zonas denominadas lóbulos, que llevan el nombre del hueso en que se encuentran en contacto.


PARTES DEL CEREBRO

Ø Es el órgano de las facultades intelectuales: atención, memoria, inteligencia ...


SISTEMA VENTRICULAR

En el interior del encéfalo se encuentran las cavidades ventriculares, que se comunican entre sí constituyendo un verdaderos sistema, por el que circula el liquido cefalorraquídeo.

El cerebelo

Ø Esta situado detrás del cerebro y es más pequeño. Su peso es aprox. 120 gr.
Ø Consta de tres partes: Dos hemisferios cerebelosos y el cuerpo vermiforme.
Ø Por fuera tiene sustancia gris y en el interior sustancia blanca.
Ø Coordina los movimientos de los músculos al caminar y realizar otras actividades motoras.



El Bulbo Raquídeo

Ø Es la continuación de la médula que se hace más gruesa al entrar en el cráneo.
Ø Regula el funcionamiento del corazón y de los músculos respiratorios, además de los movimientos de la masticación, la tos, el estornudo, el vómito
Ø La médula espinal es un cordón nervioso, blanco y cilíndrico encerrada dentro de la columna vertebral.
Ø Su función más importante es conducir, mediante los nervios de que está formada, la corriente nerviosa que conduce las sensaciones hasta el cerebro y los impulsos nerviosos que lleva las respuestas del cerebro a los músculos.

Sistema Nervioso Periférico

Ø Está compuesto por nervios y ganglios, éstos parten del encéfalo y de la médula.
Ø Se divide en SNP:
²Somático o de la vida de relación.
²Autónomo o de la vida vegetativa.


Sistema Nervioso Periférico Somático

Ø Diferencian en que son fibras aferentes y eferentes.


Fibras Aferentes

Ø Transportan la información de afuera hacia adentro hacia la corteza sensorial o sensitiva
Ø Se divide en dos grandes grupos:
Ø sensorial: vista, gusto, audición, olfato
Ø sensitiva:
²Tacto fino
²Tacto grueso
²Temperatura
²Dolor
²Propioceptiva


Fibras Eferentes

Ø Son las que salen del sistema nervioso una neurona en nivel del cerebro que es motora a través de las prolongaciones se conecta con otra neurona de ahí salen fibras al exterior

Sistema Nervioso Autónomo

Ø Sistema Nervioso Autónomo; a diferencia de del somático, este sistema recibe información de las vísceras para actuar sobre los músculos, glándulas y vasos sanguíneos. Es involuntario, activándose por los centros principales de la médula espinal.
Ø Se divide en dos subsistemas:

²Simpático.
²Parasimpático

SUBSISTEMAS

Ø Sistema Nervioso Simpático; esta formado por las cadenas latero vertebrales de la columna vertebral, esta asociada con el estímulo de carácter emocional y tiene como funciones dilatar las pupilas, aumentar los latidos del corazón.






Ø Sistema Nervioso Parasimpático; sus nervios nacen del encéfalo su función es mantener un estado corporal de descanso tras un esfuerzo o para realizar funciones importantes como es la digestión, micción o el acto sexual. Realiza funciones opuestamente complementarias con respecto al sistema nervioso simpático.







Nervios craneales
Ø Son 12 pares que envían información sensorial procedente del cuello y la cabeza hacia el Sistema Nervioso Central.

Sistema Arterial y Venoso

Este sistema se encuentra compuesto por:

Ø circulación anterior o carotídea: que aporta el 70% de la irrigación cerebral una
Ø circulación posterior o vertebrobasilar que aporta el 30% de la irrigación cerebral.

La carótida interna después de perforar la duramadre emite sus ramas principales:
¨ La arteria oftálmica.
¨ Comunicante posterior.
¨ Coroidea anterior.
¨ Cerebral anterior y cerebral media.
De la porción extracraneal de las arterias vertebrales nacen ramas musculares que facilitan la circulación colateral en caso de oclusión del tronco principal; de la porción intracraneal nacen las arterias espinales anteriores y posteriores, la arterias cerebelosas posteroinferiores, y pequeñas ramas directas a la porción lateral del bulbo.
De la arteria basilar nacen las cerebelosas anteroinferiores, cerebelosas superiores y las
cerebrales posteriores.



A nivel de la base del cerebro se establecen anastomosis de los ejes vasculares de estos dos sistemas formando el polígono de Willis (comunicante anterior, comunicantes posteriores, carótidas internas, cerebrales anteriores y posteriores), que en individuos normales favorece la circulación colateral. Desafortunadamente el polígono de Willis es un lugar de asiento frecuente de anomalías congénitas (la configuración descrita por Willis solo esta presente en el 20% de las personas, siendo más habitual la presencia de una hipoplasia en algún segmento arterial o que la cerebral posterior tenga un origen fetal y nazca de la carótida interna) y placas de ateroma. El resto de las anastomosis carecen de importancia protectora frente a un infarto. (3,4)





La mayoría de los vasos perforantes que irrigan el parénquima cerebral (territorio profundo) son arterias terminales sin colaterales, por tanto su oclusión provocara siempre un infarto. (3)


1. Art. Cerebral Media se sitúa entre los lóbulos frontal y parietal del cerebro, irriga la mayor parte de la superficie lateral.
2. Art. Cerebral Anterior (irriga la mayor parte de la superficie cerebral medial y se extiende sobre el cuerpo calloso hacia atrás).
3. Art. Comunicante anterior es la zona mas propensa a sufrir un aneurisma (28%)
4. Art. Carótida Interna es el principal contribución vascular de la porción anterior de la cavidad craneal.
5. Art. Central longa
6. Art. centrales anterolaterales penetran en dirección al núcleo caudado
7. Art. Cerebral Posterior (rama terminal de arteria basilar)
8.9. Art. Comunicante Posterior el 25% de los pacientes que posee aneurisma lo tiene en esta seccion
10. Art. Cerebelosa Superior
11. Art. Basilar: tronco impar grueso resultado de la fusión de la Art. vertebral derecha e izquierda y de las arterias cerebrales posteriores.
12. Art. Pontinas
13. 14. Art. Cerebelosa Posteroinferior
15. Art. Vertebral: se origina por detrás del músculo escaleno anterior, pasa a través de los agujeros transversos de las últimas 6 vértebras cervicales
16. Art. Espinal posterior
17. Art. Espinal anterior

VENAS

Ø Las delgadas paredes de las venas encefálicas no tienen capa muscular ni poseen válvulas. Salen del encéfalo y se ubican en el espacio subaracnoideo; luego atraviesan la aracnoides y la capa meníngea de la duramadre y drenan en los senos venosos craneales.

Ø El sistema de drenaje venoso del encéfalo consta de un sistema superficial y de un sistema profundo. Ambos sistemas drenan a un sistema colector de senos venosos. Este sistema colector finalmente drena la sangre del encéfalo hacia las venas yugulares internas que dejan el cráneo a través de agujero yugular.
Ø Una pequeña porción de la sangre abandona el cráneo a través de anastomosis entre los senos durales y venas del cuero cabelludo, venas diploicas y venas emisarias.

Ø Debemos destacar además que las venas por lo general no acompañan a las arterias en su recorrido y se ubican en la superficie de los hemisferios cerebrales a diferencia de las arterias que se encuentran en la profundidad de las fisuras.

Ø La sangre venosa abandona el encéfalo a través de 2 sistemas venosos:

²Sistema venoso superficial o cortical
²Sistema venoso profundo o central


Sistema de Drenaje Venoso Superficial

Está compuesto por grandes venas superficiales que se agrupan de la siguiente manera:
Ø Grupo Superior: Está conformado por.
· las venas cerebrales superiores: V. Prefrontales, V. Frontales, V. Parietales y V. Occipitales. Las venas de este grupo se dirigen hacia arriba sobre la superficie lateral del hemisferio cerebral y drenan en el seno sagital superior.

Ø Grupo Medio: también denominado horizontal. Está conformado por.
· La vena cerebral media superficial que drena la superficie lateral del hemisferio cerebral.
· La gran vena cerebral media superficial va incluida en el espacio donde está la arteria cerebral media; este espacio se denomina Fosa Lateral del Cerebro. Discurre por debajo de la cisura lateral y drena al seno esfenoparietal y posteriormente al Seno cavernoso.
· La vena más prominente de este grupo es la Vena Anatomótica Superior de Trolard, ubicada en el surco central, interconecta los grupos de venas superiores y venas. Se interconecta con el grupo inferior por medio de la Vena Anatomótica Inferior o de Labbe.

Ø Grupo inferior: Está conformado por.
· La vena cerebral media profunda: Drena la superficie inferior del hemisferio y la ínsula, Se une con las venas cerebrales anteriores y del cuerpo estriado para formar la vena basal (de Rosenthal). Drena hacia el seno cavernoso y transverso.

Sistema de Drenaje Venoso Profundo

Ø Este sistema puede tener algunas ramas dirigidas hacia las venas superficiales, sin embargo, el sistema se vacía principalmente hacia venas ventriculares bastante grandes.

Ø Cerca del agujero interventricular, se unen un conjunto de venas (terminal o talamoestriada superior, septal anterior y , caudada anterior) para dar origen a dos venas cerebrales internas, que discurren posteriormente en la tela coroidea del tercer ventrículo y se unen por debajo del rodete del cuerpo calloso con las Venas Bales de Rosenthal, para formar la Vena Cerebral Magna (De Galeno), la cual drena en el seno recto (que se encuentra en la unión de la Tienda del Cerebelo con la Falce Cerebral).

Ø Es decir, este sistema esta constituido por varias venas que drenan en 2 tributarias principales:
· Venas Cerebrales Internas
· Vena Basal (de Rosenthal)

Venas Cerebrales Internas:
Se forman por la unión de un conjunto de venas:

Ø V. Coroidea Superior
Ø V. Terminal o Talamoestriada Superior: a la cual drenan:
Ø V. Anteriores y Posteriores del Septo Pelúcido
Ø V. Medial y Lateral del Ventrículo Lateral
Ø V. del Núcleo Caudado
Ø V. Posterior del Cuerpo Calloso
Ø V. Dorsal del Cuerpo Calloso


Vena Basal (de Rosenthal)

Recibe las siguientes venas

Ø V. Anteriores del Cerebro
Ø V. Media Profunda del Cerebro: a la cual drenan:
· V. Insulares.
· V. Talamoestriadas Inferiores
· V. del Giro Olfatorio
· V. Ventricular Inferior
· V. Coroidea Inferior
· V. Pedunculares

Drena la sangre de la región preóptica, hipotálamo y mesencéfalo rostral hacia la vena cerebral magna, e incluso
directamente en el seno recto.




Vena Cerebral Magna (De Galeno)

Se forma por la unión de las Arterias Cerebrales Internas y la Vena Basal.
Se caracteriza por ser muy corta y frágil.
Drena en el seno recto.

• Vascularización Cerebral
  
  Irrigación del Encéfalo

²Arterias Carótidas Internas.
²Arterias Cerebrales Anteriores. Irrigan a los polos frontales, caras mediales y superiores del cerebro.
²Arterias Comunicantes Anteriores.
²Arterias Cerebrales Medias. Irrigan a los polos temporales y caras laterales del cerebro.
²Arterias Vertebrales. Rama colateral de la primera porción de la arteria subclavia.
²Arterias Cerebelares Posteroinferiores.
²Arteria Espinal Anterior.
²Arteria Basilar. Producto de la anastomosis entre las arterias vertebrales.Ramas Pontinas.
²Arterias Cerebelares Anteroinferiores.
²Arterias Cerebelares Superiores.
²Arterias Cerebrales Posteriores. Irriga al polo occipital y cara inferior del cerebro.
²Arterias Comunicantes Posteriores.
Circuito o Polígono Arterial Cerebral [de Willis]
²ArteriasCerebralesPosteriores.
²Comunicantes Posteriores.
²Carótida Internas.
²Arterias Cerebrales Anteriores.
²Arterias Comunicantes Anteriores.


Drenaje Venoso del Encéfalo

²Seno Venoso Sagital Superior. Drena las venas cerebrales de la cara superolateral del encéfalo.
²Seno Venoso Recto, Transverso y Petroso Superior. Drena las venas cerebrales de la cara posteroinferior del Encéfalo.
²Senos venosos cerebrales que drenan en la venas yugulares internas.