Sistema Arterial y Venoso

Este sistema se encuentra compuesto por:

Ø circulación anterior o carotídea: que aporta el 70% de la irrigación cerebral una
Ø circulación posterior o vertebrobasilar que aporta el 30% de la irrigación cerebral.

La carótida interna después de perforar la duramadre emite sus ramas principales:
¨ La arteria oftálmica.
¨ Comunicante posterior.
¨ Coroidea anterior.
¨ Cerebral anterior y cerebral media.
De la porción extracraneal de las arterias vertebrales nacen ramas musculares que facilitan la circulación colateral en caso de oclusión del tronco principal; de la porción intracraneal nacen las arterias espinales anteriores y posteriores, la arterias cerebelosas posteroinferiores, y pequeñas ramas directas a la porción lateral del bulbo.
De la arteria basilar nacen las cerebelosas anteroinferiores, cerebelosas superiores y las
cerebrales posteriores.



A nivel de la base del cerebro se establecen anastomosis de los ejes vasculares de estos dos sistemas formando el polígono de Willis (comunicante anterior, comunicantes posteriores, carótidas internas, cerebrales anteriores y posteriores), que en individuos normales favorece la circulación colateral. Desafortunadamente el polígono de Willis es un lugar de asiento frecuente de anomalías congénitas (la configuración descrita por Willis solo esta presente en el 20% de las personas, siendo más habitual la presencia de una hipoplasia en algún segmento arterial o que la cerebral posterior tenga un origen fetal y nazca de la carótida interna) y placas de ateroma. El resto de las anastomosis carecen de importancia protectora frente a un infarto. (3,4)





La mayoría de los vasos perforantes que irrigan el parénquima cerebral (territorio profundo) son arterias terminales sin colaterales, por tanto su oclusión provocara siempre un infarto. (3)


1. Art. Cerebral Media se sitúa entre los lóbulos frontal y parietal del cerebro, irriga la mayor parte de la superficie lateral.
2. Art. Cerebral Anterior (irriga la mayor parte de la superficie cerebral medial y se extiende sobre el cuerpo calloso hacia atrás).
3. Art. Comunicante anterior es la zona mas propensa a sufrir un aneurisma (28%)
4. Art. Carótida Interna es el principal contribución vascular de la porción anterior de la cavidad craneal.
5. Art. Central longa
6. Art. centrales anterolaterales penetran en dirección al núcleo caudado
7. Art. Cerebral Posterior (rama terminal de arteria basilar)
8.9. Art. Comunicante Posterior el 25% de los pacientes que posee aneurisma lo tiene en esta seccion
10. Art. Cerebelosa Superior
11. Art. Basilar: tronco impar grueso resultado de la fusión de la Art. vertebral derecha e izquierda y de las arterias cerebrales posteriores.
12. Art. Pontinas
13. 14. Art. Cerebelosa Posteroinferior
15. Art. Vertebral: se origina por detrás del músculo escaleno anterior, pasa a través de los agujeros transversos de las últimas 6 vértebras cervicales
16. Art. Espinal posterior
17. Art. Espinal anterior